Karta zgonu jest oficjalnym dokumentem medycznym, który odnotowuje okoliczności zgonu pacjenta. Jej poprawne wypełnienie jest istotne dla celów administracyjnych, prawnych oraz statystycznych. Poniżej znajduje się krok po kroku przewodnik dotyczący wypełniania karty zgonu:

1. Dane Osobowe Zmarłego

  • Imię i nazwisko: Wpisz pełne imię i nazwisko zmarłego.
  • Data urodzenia: Podaj dokładną datę urodzenia w formacie DD/MM/RRRR.
  • Miejsce urodzenia: Wpisz miejscowość oraz kraj, w którym zmarły się urodził(a).
  • Płeć: Określ płeć zmarłego.
  • Adres zamieszkania: Wpisz ostatni znany adres zamieszkania zmarłego.

2. Informacje o Zgonie

  • Data zgonu: Wpisz dokładną datę zgonu w formacie DD/MM/RRRR.
  • Godzina zgonu: Podaj godzinę zgonu, jeżeli jest znana. W przypadku nieznanej godziny, wpisz przybliżony czas lub zaznacz, że godzina nie jest znana.
  • Miejsce zgonu: Określ miejsce zgonu, takie jak szpital, dom, miejsce publiczne, itp.
  • Adres miejsca zgonu: Wpisz dokładny adres, w którym nastąpił zgon, jeśli jest różny od adresu zamieszkania.

3. Przyczyna Zgonu

  • Przyczyna zgonu: Wpisz główną przyczynę zgonu, stosując standardową terminologię medyczną. Powinna być to diagnoza lub stan, który bezpośrednio doprowadził do zgonu.
  • Choroby współistniejące: Jeżeli zgon miał miejsce w wyniku chorób współistniejących lub powikłań, wymień je poniżej głównej przyczyny zgonu.
  • Okres trwania choroby: Określ, jak długo zmarły cierpiał na chorobę, która przyczyniła się do zgonu.

4. Dane o Przebiegu Medycznym

  • Historia medyczna: W przypadku znanego stanu zdrowia lub leczenia zmarłego, podaj krótki opis wcześniejszych chorób i leczenia.
  • Leczenie i interwencje: Opisz wszelkie przeprowadzone leczenie i interwencje, które miały miejsce przed śmiercią.

5. Informacje o Osobie Wypełniającej Kartę

  • Imię i nazwisko wystawcy: Wpisz imię i nazwisko osoby wystawiającej kartę zgonu (zazwyczaj kierownika zespołu ratownictwa medycznego lub lekarza).
  • Stopień zawodowy: Określ tytuł zawodowy lub stopień naukowy osoby wystawiającej kartę.
  • Numer licencji zawodowej: Wpisz numer licencji zawodowej lub inne identyfikatory, jeżeli są wymagane.

6. Potwierdzenie i Podpis

  • Podpis: Osoba wypełniająca kartę zgonu musi podpisać dokument, potwierdzając tym samym prawdziwość wprowadzonych danych.
  • Data wypełnienia: Wpisz datę wypełnienia karty zgonu.

Wskazówki Praktyczne

  • Dokładność: Upewnij się, że wszystkie dane są dokładne i zgodne z rzeczywistością. Błędy lub nieścisłości mogą prowadzić do problemów administracyjnych lub prawnych.
  • Czystość pisma: Wypełniaj kartę czytelnie, aby uniknąć błędów w późniejszym etapie.
  • Przestrzeganie przepisów: Stosuj się do lokalnych i krajowych przepisów dotyczących wypełniania karty zgonu, które mogą się różnić w zależności od regionu.

Podsumowanie

Poprawne wypełnienie karty zgonu jest istotnym obowiązkiem, który ma znaczenie dla dokumentacji medycznej oraz procedur administracyjnych. Precyzyjne wpisanie danych osobowych zmarłego, przyczyny zgonu oraz informacji o przebiegu medycznym, a także staranne przestrzeganie wymogów formalnych, zapewnia zgodność dokumentacji i wspiera dalsze procesy związane z postępowaniem pośmiertnym.